Procedimiento para la toma de muestras de exudado faringeo

Procedimiento para la toma de muestras de exudado faringeo

Se inició la practica como todas las anteriores con completo orden y el docente realiza preguntas de control de lectura de la guía práctica pre-establecida y sobre el contenido teórico de la practica en este caso sobre los medios de cultivo la cantidad de agar que se necesita para hacer un medio sólido, las indicaciones y cuestionario que se debe hacer conocer al paciente antes de realizar la toma de las muestras (todas estas interrogantes se encuentran contenidas en el marco teórico)

  Táctica para la toma de muestras: (exudado faríngeo) 

Se utiliza para el diagnóstico de faringitis estreptocóccica . Excepcionalmente  se pueden   requerir búsqueda de otros patógenos (por ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) 

1. Procurar que el paciente se encuentre sentado en un espacio cómodo y confiable.

Se dirige al paciente sobre el procedimiento que se va a realizar:

• Saludar al paciente

• Informar sobre el procedimiento es decir lo que se va a realizar en la toma de muestra para que colabore con el procedimiento

• Se le informa sobre la incomodidad y  si existe sobre los probables riesgos de acuerdo a que tan invasivo sea la toma de la muestra en este caso que va a sentir una ligera incomodidad y que tal vez le vengan ganas de vomitar pero que procure controlarlo.

2. Se alista todos los materiales a usar: el hisopo para realizar el raspado, el baja lenguas, el medio de cultivo, mechero y asa de nicromo.

3. Se pide al paciente que abra la boca y que saque la lengua y bajo una visión  directa,  con  la  ayuda  del  baja lengua,  se  tocará  con  el  hisopo  en  todas  las  partes  con exudado, membranas o inflamación. Se deben frotar las criptas tonsilares y la faringe posterior. En lo posible no tocar  la mucosa oral, lengua,  úvula ni dientes. (en este caso no se contó con el baja lenguas esterilizado por lo que se pide al paciente que diga a de manera sostenida “A” hasta que se termine la toma de la muestra.)
4.Realizar el extendido de la muestra en el medio de cultivo mediante el hisopo con la muestra recogida se pasa lateralmente y un tercio en el medio de cultivo
5.Con el asa de nicromo se realiza estriaciones longitudinales evitando tocar los bordes del medio de cultivo esto se realiza en las un tercio de la caja luego se gira un poco y se realiza lo mismo desde otro borde evitando que se toquen las estriaciones en el centro esto se realiza de cuatro extremos esto se realiza para extender la muestra del cultivo
6. Cabe recalcar que para este procedimiento el asa de nicromo debe de estar esterilizada para lo cual se utiliza el mechero y se lo lleva a la parte de la llama más fuerte hasta que se encuentre al rojo vivo.
7. Ingresar a la incubadora a una temperatura de 37ºC por 24 horas.
8. Retirar el cultivo de la incubadora y tenemos listo para observar el cultivo macroscópicamente y luego microscópicamente
Obersvacion:

Macroscópicamente.- se observa pequeñas colonias agrupadas con aparentes bordes de color gris que aparentemente son de la flora bacteriana normal de una persona.